日前，《中國血脂管理指南（2023）》（下稱《指南》）發佈，這是時隔7年的一次重大調整。

其中，最令人關注的是新版《指南》明確，青少年血脂高於5.17mmol/L爲高血脂。血脂檢測應列入小學、初中和高中體檢的常規項目。

中小學生爲何要參加血脂檢測？現如今高血脂已不再是中老年人“專利”，很多年輕人甚至是未成年人，也走在了高血脂邊緣。在孩子血脂早期出現異常時進行干預，可以最大程度上降低未來慢性病的發病風險。

高血脂已不是中老年人“專利”

近日，市民王女士帶兒子來到了杭州市兒童醫院，11歲的兒子體重達到了快130斤。王女士說，兒子平時基本上做不了什麼體育鍛煉，稍一運動就累得不得了。

經檢查，孩子患高血脂、高尿酸血癥、中度脂肪肝。這些本屬於中老年人的毛病卻出現在了一個小學生身上，已嚴重危害了他的健康，如果再不干預，後果將越來越嚴重。

杭州市兒童醫院陳雲龍說：“現在孩子超重的相當多，B超檢查脂肪肝、查血發現高血脂都很常見。這種孩子的共性通常是喫得過多且過於油膩，飲食不健康。由於血脂的代謝是在肝臟裏進行，喫得油膩超過其本身脾胃的消化能力，造成脂肪堆積進而引發脂肪肝，形成血脂異常。”

他認爲，如果家長髮現及時，在孩子血脂早期出現異常就進行干預，可以最大程度上降低未來慢性病的發病風險。“成年後的慢性病干預往往效果甚微，即便控制了危險因素也難以回到疾病低風險的狀態，所以對中小學生進行血脂檢測很必要。”

陳雲龍還提醒，家長要做好兒童青少年體重及生長髮育監測，定期爲孩子測量身高和體重，做好記錄，必要時及時諮詢專業機構，並在專業人員指導下采取干預措施。兒童青少年如果出現血脂異常，只要不是特別嚴重，完全可以治癒。

增強運動有助於調節血脂

無論孩子年齡大小，肥胖與否，都應該進行適度的體育運動，增強運動有助於調節血脂，以便更好地生長髮育。

杭州宏優體育相關負責人坦言，針對我國學齡前兒童（3-6歲）戶外活動不足的現狀，建議“每天應進行至少120分鐘的戶外活動”。包括快走、做操、跳舞等。6—12歲的兒童，每天的運動時間是3個小時左右。“孩子6歲以後，可以進行的運動項目更加多樣，能夠適應的運動強度也更大。可以進行遊泳、慢跑、溜冰、騎車，以及各種球類運動等。每次運動30—60分鐘，每天2—3次。”

除此之外，還可以進行跳皮筋、蛙跳、縱跳摸高等。“針對降血脂來說，跳繩也是一項不錯的選擇，跳繩的運動強度是比較大的，有研究發現，青少年如果跳繩十分鐘，就可以消耗掉150千卡左右的熱量。”

王 遊/攝

除了達到一定運動強度外，還需要注意運動方式。

“‘三天打魚兩天曬網’不規律的運動鍛鍊不僅不利於血脂狀況的改善，而且可能還會導致體內脂肪增長，體重增加。因此，一定要根據自身情況，選擇正確且長期堅持運動。”

在飲食上，防止葷食攝入過多，脂肪堆積在體內，引發肥胖、血脂高。增加新鮮水果蔬菜的攝入。“家長要合理搭配孩子日常飲食，減少油炸、燒烤等烹調方式，控制油、鹽、糖使用量，引導兒童不挑食、不偏食，少喫各種加工零食，少喝或不喝含糖飲料。”此外，家長健康的生活方式，對於孩子也能起到潛移默化的作用。對於嚴重的血脂異常患者，還可能需要使用降血脂藥物。

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兒童及青少年：建議進行血脂篩查

▲一級或二級親屬中女性;65歲或男性；55歲有心肌梗死、心絞痛、腦卒中、冠狀動脈搭橋術、支架置入、血管成形術、猝死；

▲父母TC≥6.2mmol/L或有已知的脂質異常病史；

▲有皮膚黃瘤或腱黃瘤或脂性角膜弓；

▲有糖尿病、高血壓、肥胖(2—8歲)或超重(12—16歲)或有吸菸行爲；

▲對於懷疑有家族性高膽固醇血癥的人，應進行血脂異常基因篩查。

家庭和學校：要構建健康食物環境

除增加運動外，還應通過行爲示範、制定食物規則等，鼓勵和支持學齡兒童提高營養素養並養成健康飲食行爲。

▲清淡飲食、不挑食偏食、不暴飲暴食，養成健康飲食行爲。

▲主動足量飲水，每天800—1400ml，首選白水。

▲不喝或少喝含糖飲料，更不能用含糖飲料代替水。

▲禁止飲酒和喝含酒精飲料。

▲減少靜坐時間，視頻時間每天不超過2小時，越少越好。

▲保證充足睡眠。

▲家長、學校、社區共建積極的身體活動環境，鼓勵孩子掌握至少一項運動技能。

▲定期測量身高和體重，監測生長髮育。

▲正確認識體型，科學判斷體重狀況。

本報記者：陳素琴